POLICE RIDE-ALONG PROGRAM IGÉNYLŐLAP ÉS LEMONDÓ NYILATKOZAT
10-12 Sinner Street, Mission Row, Los Santos, SA 8047
Tel: 109-144 Fax: 327-190
Alulírott, ezúton kérek engedélyt arra, hogy Los Santos város rendőrautójában utazhassak a Chief of Police vagy az általa kijelölt képviselő által jóváhagyott időpontokban és területeken. Tudomásul veszem, hogy a rendőrautó a szokásos rendőri járőrözési és bűnüldözési tevékenységet fog végezni, amelyek közül néhány veszélyes lehet, és az utasokat veszélynek vagy sérülésnek teheti ki. Tudomásul veszem és önként vállalom ezt a kockázatot, és ezennel felmentem Los Santos városát, a Los Santos Police Departmentet, valamint Los Santos városának egyes tisztviselőit és alkalmazottait minden olyan felelősség alól, amely a programban való részvételemből eredhet. Engedélyt adok arra, hogy a büntetett előéletemet ellenőrizzék. Elfogadom az űrlapban felsorolt szabályokat és utasításokat.
A kérelmező aláírása: [Velia Palmiotto] Dátum: [14/03/2022]
A kérelmező aláírása: [Velia Palmiotto] Dátum: [14/03/2022]
MEGJEGYZÉS: A tizennyolc (18) év alatti jelentkezőknek ezt a formanyomtatványt a szülőnek vagy gondviselőnek el kell olvasnia és alá kell írnia, mielőtt részt vennének a programban. A ride-along programban általában tizennégy (14) évesnél idősebb személyek vehetnek részt.
A SZÜLŐ VAGY GONDVISELŐ ENGEDÉLYE
Alulírott, mint a [VÁLASZ] szülője vagy gyámja ezennel hozzájárulok ahhoz, hogy a fentiek szerint engedélyt kérjen a rendőrségi járműben való utazásra, és hozzájárulok ahhoz, hogy Los Santos városának, a Los Santos Police Departmentnek, Los Santos városának egyes tisztviselőinek és alkalmazottainak a fentiekben részletesen meghatározottak szerint felmentést és mentesítést adjak.
A szülő vagy gondviselő aláírása: [-] Dátum: [-]
Vészhelyzetben értesíteni: [- Tel.: [-]
A SZÜLŐ VAGY GONDVISELŐ ENGEDÉLYE
Alulírott, mint a [VÁLASZ] szülője vagy gyámja ezennel hozzájárulok ahhoz, hogy a fentiek szerint engedélyt kérjen a rendőrségi járműben való utazásra, és hozzájárulok ahhoz, hogy Los Santos városának, a Los Santos Police Departmentnek, Los Santos városának egyes tisztviselőinek és alkalmazottainak a fentiekben részletesen meghatározottak szerint felmentést és mentesítést adjak.
A szülő vagy gondviselő aláírása: [-] Dátum: [-]
Vészhelyzetben értesíteni: [- Tel.: [-]
1. SZEMÉLYES INFORMÁCIÓK
- 1.1 Keresztnév: [Velia]
1.2 Vezetéknév: [Palmiotto]
1.3 Középső név: [-
- 1.4 Cím: [South Mo Milton Dr 15.]
1.5 Város: [Los Santos]
1.6 Állam: [San Andreas]
- 1.7 Jelenlegi foglalkozás: [St. Fiacre Hospital, Medical Student]
1.8 Telefonszám: [353-858]
1.9 Születési idő: 01/15/1989
1.10 Nem:- Férfi
Nő
Egyéb
- Férfi
- 1.11 Etnikai csoport / rassz (csak egyet jelöljön)
- Amerikai afrikai
Hispán
Ázsiai
Kaukázusi
Amerikai indián
Filippínó
Közel-keleti
- Amerikai afrikai
